Nhiễm HPV là một trong những nguyên nhân thường gặp trong viêm nhiễm sinh dục nữ, là loại viêm nhiễm đứng đầu trong các bệnh lây truyền đường tình dục chiếm tỷ lệ 10-30%. Thông thường, loại viêm nhiễm này không có triệu chứng, biểu hiện lâm sàng thường gặp nhất là các sùi sinh dục, còn gọi sùi mào gà, condyloma. Biến chứng trầm trọng nhất của nhiễm HPV là các tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.

 

HPV là một trong những vi rút có nhiều genotype nhất, gần 200 genotype được biết đến, nhưng chỉ xác định được khoảng 100 genotype bao gồm khoảng 40 type có khả năng lây truyền qua đường sinh dục. HPV hiện được chia thành 2 nhóm, nhóm nguy cơ thấp gồm các genotype L1: 6, 42, 43, 81 và L2: 11, 61, 70, 71, những genotype thuộc nhóm này chỉ gây những mụn cóc hoặc khối u lành tính.

 

Nhóm nguy cơ cao bao gồm các genotype: H1: 16, 18, 31, 45; H2: 33, 35, 39, 52; H3: 51, 56, 66, 68 và H4: 53, 58, 59, 82, những genotype này có khả năng gắn xen DNA của chúng vào bộ gene của người, gây ra những rối loạn hình thành các khối u ác tính.

HPV có thể được lây truyền trực tiếp qua da và niêm mạc từ người bệnh sang người lành, trong đó lây truyền qua đường tình dục chiếm đa số. HPV còn có thể được lây truyền từ da qua da, từ da qua niêm mạc hoặc từ niêm mạc sang niêm mạc dưới dạng dịch tiết mụn cơm, qua nước bọt hoặc qua các vật dụng như khăn mặt, quần áo… mang HPV của người bệnh. Ngoài ra, HPV cũng được lây truyền từ mẹ sang con trong quá trình mang thai.

 

Nhằm góp phần làm rõ thực trạng, tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ ở Quảng Bình và các yếu tố liên quan, phân tích đặc điểm tế bào học cổ tử cung với nhiễm HPV, đồng thời đưa ra các giải pháp phòng ngừa bệnh, nhóm nghiên cứu của Bệnh viện hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới đã thực hiện đề tài “Nghiên cứu tỷ lệ nhiễm Human Papilloma virus và đặc điểm tế bào học cổ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tỉnh Quảng Bình”.

 

Để thực hiện đề tài, nhóm nghiên cứu đã tiến hành chọn 420 phụ nữ trong độ tuổi từ 18-49 tại 30 xã đại diện cho các vùng miền trong toàn tỉnh với điều kiện là đã quan hệ tình dục, chưa tiêm phòng vắc xin HPV, chưa mãn kinh... Sau khi lập được danh sách, nhóm đã gửi thư mời bệnh nhân tới trạm y tế xã để khám phụ khoa và lấy mẫu để xét nghiệm.

 

Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ nhiễm HPV ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ tỉnh Quảng Bình chiếm 8,1%. Trong đó, tần suất nhiễm HPV 6 cao nhất 32,4%, tiếp theo HPV 16 với tỷ lệ 29,4% và HPV 18,52,11 đồng tỷ lệ 14,7%. Nguy cơ nhiễm HPV tăng lên ở nhóm phụ nữ có tiền sử viêm nhiễm âm đạo và không sử dụng bao cao su hoặc sử dụng không thường xuyên khi quan hệ tình dục. Phụ nữ có tình trạng viêm âm đạo tăng nguy cơ nhiễm HPV so với phụ nữ không có bất thường âm đạo. Tỷ lệ tế bào học cổ tử cung bất thường ở nhóm phụ nữ mắc HPV cao hơn nhóm phụ nữ không mắc HPV. Nguy cơ tế bào học cổ tử cung bất thường của nhóm phụ nữ mắc HPV tăng lên gấp 14,2 lần so với phụ nữ không mắc.

 

Để giảm lây truyền và tăng khả năng tiếp cận của người dân với các dịch vụ dự phòng, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh bị nhiễm HPV, nhóm nghiên cứu cũng đã đề xuất các giải pháp, gồm: đẩy mạnh công tác thông tin, giáo dục, truyền thông nhằm nâng cao nhận thức của người dân về sự nguy hiểm của HPV; tiêm phòng vắc xin cho bé gái 11-12 tuổi hoặc cho phụ nữ trên 26 tuổi và nam giới trên 21 tuổi chưa được tiêm phòng đầy đủ trước đó; hướng dẫn hành vi tình dục an toàn cho người dân, đặc biệt trẻ em vị thành niên, thanh niên; khuyến khích người dân đến các cơ sở y tế chuyên khoa gần nhất để sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng bộ đôi xét nghiệm HPV và tế bào âm đạo cổ tử cung.

 

Bác sỹ CKII. Nguyễn Văn Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện hữu nghị Việt Nam-Cuba Đồng Hới, Chủ nhiệm nghiên cứu đề tài cho biết: Kết quả nghiên cứu đã xác định được tỷ lệ nhiễm HPV và các type HPV tỷ lệ các type HPV ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ 18-49 trên địa bàn tỉnh Quảng Bình, góp phần vào bản đồ tỷ lệ mắc HPV của Việt Nam. Đồng thời, xác định một số yếu tố nguy cơ nhiễm HPV, từ đó đề ra giải pháp làm giảm tỷ lệ nhiễm HPV. Ngoài ra, nghiên cứu cũng đã tổng kết được tình trạng tế bào học và phần nào đã tìm ra mối liên quan giữa nhiễm HPV và bất thường tế bào học, từ đó tìm ra phương pháp theo dõi và điều trị.