(QBĐT) - Đó là chỉ đạo của đồng chí Nguyễn Thị Minh, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tại buổi làm việc với BHXH tỉnh Quảng Bình mới đây.
Theo báo cáo của BHXH tỉnh Quảng Bình, tính đến 30-6-2018, số người tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn là 66.797 người, đạt 96% kế hoạch; số người tham gia BHXH tự nguyện là 6.138 người, đạt 92% kế hoạch; số người tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 56.385 người, đạt 94% kế hoạch. Toàn tỉnh có 817.298 người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT), đạt 98% kế hoạch, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 94% dân số.
Đến nay, BHXH Quảng Bình đã đồng bộ dữ liệu để cấp mã số BHXH duy nhất, không thay đổi trong quá trình tham gia BHXH, BHYT, BHTN của người dân, lao động đạt 100%; đã hoàn thành công tác rà soát, bàn giao sổ BHXH cho tất cả người lao động trên địa bàn tỉnh với 66.609 sổ BHXH được rà soát và trả cho cho người lao động quản lý, đạt 100%.
 |
Bên cạnh những kết quả đã đạt được, trong hoạt động BHXH Quảng Bình vẫn còn những tồn tại, khó khăn. Đặc biệt, trong 6 tháng đầu năm 2018, toàn tỉnh đã chi quỹ khám chữa bệnh (KCB) BHYT 425 tỷ đồng, bằng 53,2% kế hoạch giao chi KCB BHYT của Thủ tướng Chính phủ, chi vượt quỹ KCB là 109 tỷ đồng.
Nguyên nhân của việc bội chi quỹ KCB BHYT là do số lượng bệnh nhân đến KCB tăng 10% so với cùng kỳ; chất lượng KCB của một số cơ sở y tế chưa thật sự đáp ứng sự hài lòng, tin tưởng của người bệnh BHYT nên tỷ lệ chi phí của người bệnh đi KCB ở các cơ sở KCB tuyến trên cao, chiếm 56,7% so với tổng chi phí KCB; chỉ định đưa người bệnh vào điều trị nội trú cao; kéo dài thời gian điều trị không cần thiết làm tăng chi phí ngày giường; tăng chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng quá mức không cần thiết.
Tại buổi làm việc, đồng chí Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã ghi nhận những kết quả mà BHXH tỉnh Quảng Bình đạt được. Đối với những tồn tại, hạn chế trong quá trình thực hiện chính sách BHXH, BHYT, đặc biệt là việc bội chi KCB BHYT, đồng chí Tổng Giám đốc chỉ đạo BHXH tỉnh cần tăng cường kiểm soát, kiểm tra chặt chẽ, rà soát để phát hiện và ngăn chặn tình trạng thống kê thanh toán sai, lạm dụng các dịch vụ kỹ thuật không cần thiết trong KCB BHYT tại các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh.
Huy Hương
