(QBĐT) - Năm 2015, Luật BHXH, Luật BHYT sửa đổi bổ sung có hiệu lực thi hành với nhiều quy định khác trước, vì vậy các đơn vị sử dụng lao động và người dân chưa hiểu rõ và nắm bắt kịp; tình hình kinh tế-xã hội tỉnh phát triển ổn định nhưng quy mô doanh nghiệp trong tỉnh còn nhỏ, sản xuất kinh doanh gặp nhiều khó khăn, nợ đọng BHXH, BHYT kéo dài… ảnh hưởng đến hoạt động của ngành BHXH.
Số đối tượng tham gia BHXH, BHYT toàn tỉnh năm 2015 có 699.734 người, tăng 93.051 người so với năm 2014, đạt 100% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Trong đó tham gia BHXH bắt buộc 61.584 người, tăng 1.743 người; tham gia BHXH tự nguyện 2.914 người, tăng 618 người; tham gia BHYT 696.820 người, tăng 92.433 người, đạt tỷ lệ bao phủ dân số trên 80%; tham gia BHTN 53.329 người, tăng 6.126 người.
Toàn tỉnh thu 1.232.208 triệu đồng; trong đó thu BHXH bắt buộc và lãi chậm đóng 667.988 triệu đồng, thu BHTN 41.559 triệu đồng; thu BHXH tự nguyện 10.208 triệu đồng và thu BHYT 512.453 triệu đồng.
BHXH tỉnh triển khai thực hiện hiệu quả công tác cấp, quản lý và sử dụng sổ BHXH, thẻ BHYT theo đúng quy định, bảo đảm cấp sổ BHXH, thẻ BHYT kịp thời, chính xác cho người tham gia bảo hiểm. Toàn tỉnh đã cấp 6.211 sổ BHXH (cấp mới 6.027 sổ, cấp lại 184 sổ). Đến hết năm 2015, có 64.553 lao động đang tham gia BHXH được cấp sổ BHXH, đạt tỷ lệ 99,99%. Số lao động còn lại chưa được cấp sổ BHXH chủ yếu do đơn vị sử dụng lao động, đối tượng tham gia chưa cung cấp đầy đủ thủ tục, hồ sơ cấp sổ BHXH. Ngành BHXH cũng đã cấp 679.046 thẻ BHYT (cấp mới 640.815 thẻ, cấp lại 38.231 thẻ).
 |
| Trao giấy khen của BHXH tỉnh cho các đơn vị hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2015. |
BHXH tỉnh đã xây dựng kế hoạch và cấp phát kinh phí chi trả chế độ BHXH, BHYT kịp thời, đúng kế hoạch, đúng đối tượng. Tổng chi trong năm 2015 là 2.113.959 triệu đồng, trong đó chi BHXH 1.783.089 triệu đồng (từ ngân sách nhà nước 733.966 triệu đồng, từ nguồn quỹ BHXH 1.049.123 triệu đồng, tăng 163.696 triệu đồng); chi quản lý bộ máy 62.483 triệu đồng, tăng 11.955 triệu đồng và chi KCB BHYT 268.387 triệu đồng, giảm 70.867 triệu đồng.
Công tác KCB BHYT luôn được BHXH tỉnh quan tâm thực hiện, tập trung vào các khâu cải cách thủ tục hành chính, thanh toán chi phí KCB BHYT theo định suất từ đó giúp đối tượng KCB bằng thẻ BHYT thuận lợi hơn khi đến khám, điều trị tại các tuyến bệnh viện.
Ngay từ đầu năm, BHXH tỉnh Quảng Bình ký hợp đồng KCB BHYT với 14 cơ sở KCB trong tỉnh và 100% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực hiện KCB BHYT, tạo thuận lợi cho người dân, nhất là nhân dân các xã vùng sâu, vùng xa chăm sóc sức khỏe ban đầu. Trong năm, thực hiện chi trả viện phí cho 821.816 lượt người (703.498 lượt người KCB ngoại trú; 118.318 lượt người KCB nội trú) với tổng số tiền 268.387 triệu đồng. Tần suất KCB BHYT ngoại trú đạt 0,99 lần/1 thẻ, chi phí bình quân gần 148.000 đồng, tăng 4.545 đồng. Tần suất KCB BHYT nội trú 0,16 lần/1 thẻ, bình quân 1 lần khám bệnh 1.747.000 đồng, tăng 12.866 đồng so với năm trước. Kết dư quỹ KCB BHYT năm 2015 hơn 49.200 triệu đồng.
Để thực hiện nhiệm vụ cải cách thủ tục hành chính, phấn đấu giảm thời gian thực hiện thủ tục BHXH, BHYT xuống còn 49,5 giờ theo quy định của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh tích cực triển khai đề án giao dịch hồ sơ điện tử. Từ tháng 10-2015 có 100% hồ sơ thu và đề nghị cấp sổ BHXH, thẻ BHYT giao dịch đều thông qua mạng hệ thống điện tử. Trong lộ trình tiến tới BHYT toàn dân, ngành BHXH đồng loạt triển khai việc lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT. BHXH tỉnh cùng 100% huyện, thị xã, thành phố thành lập Ban chỉ đạo lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT. Đến cuối năm 2015, toàn tỉnh hoàn thành việc nhập dữ liệu theo danh sách DK01 vào phần mềm quản lý, tạo thuận lợi để người dân tham gia vào các chính sách an sinh xã hội.
Về các giải pháp thực hiện thắng lợi nhiệm vụ năm 2016, ông Phạm Thanh Tùng, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết: Toàn ngành sẽ triển khai có hiệu quả Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22-11-2012 của Bộ Chính trị, Đề án “Lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012- 2015 và 2020”; đẩy mạnh các biện pháp phát triển đơn vị, đối tượng tham gia BHXH, BHYT, chú trọng phát triển trong các đơn vị ngoài quốc doanh, đối tượng tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; phối hợp tốt hơn với ngành Bưu điện để phát triển BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; đồng thời có biện pháp hiệu quả nhằm thu hồi nợ từ các đơn vị, doanh nghiệp chây ì, nợ đọng BHXH, BHYT của người lao động.
Bên cạnh đó, chú trọng hơn đến công tác tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT với nhiều hình thức đa dạng phong phú; phối hợp với các cơ quan truyền thông, Báo Quảng Bình, Đài PT-TH tỉnh tuyên truyền sâu hơn về chính sách BHXH, BHYT, kịp thời biểu dương, khen thưởng các đơn vị thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT, đồng thời nhắc nhở, phê bình các đơn vị vi phạm pháp luật BHXH, BHYT trên các phương tiện thông tin đại chúng.
BHXH tỉnh cũng tiếp tục nâng cao chất lượng phục vụ, thực hiện cải cách hành chính, trọng tâm là đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản lý, xây dựng và hoàn thiện các phần mềm nghiệp vụ; ứng dụng hệ thống cơ sở dữ liệu tập trung; hướng dẫn, đôn đốc các đơn vị đăng ký mua chữ ký số để thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử; thực hiện nghiêm việc tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ qua dịch vụ bưu chính, giải quyết các chế độ BHXH, BHXH, cấp thẻ BHYT kịp thời, chính xác đúng theo quy định.
Thanh Long
