Thai chưa đủ ngày, mẹ sốt cao, thận ứ nước và thời gian gấp rút. Đó là tình huống đặc biệt nguy hiểm mà đội ngũ y bác sĩ Khoa Sản, Bệnh viện đa khoa TTH Quảng Bình vừa đối mặt và xử trí thành công, giúp một sản phụ trẻ vượt qua biến chứng hiếm gặp để “mẹ tròn con vuông” trong niềm xúc động của gia đình và tập thể y bác sĩ.

 

 

Sản phụ Đ.T.T.N. (28 tuổi, mang thai lần đầu, thai 34 tuần 2 ngày) nhập viện trong tình trạng sốt từng cơn kéo dài suốt một tuần. Trước đó sản phụ đã đi thăm khám và dùng thuốc hạ sốt nhưng không cải thiện. Qua thăm khám và xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc viêm thận-bể thận cấp do thai lớn chèn ép niệu quản, gây ứ nước-một biến chứng hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm trong thai kỳ.

Đây là tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu nặng, có thể dẫn đến sinh non, suy thận cấp, nhiễm trùng huyết và đe dọa tính mạng của cả mẹ lẫn thai nhi nếu không được xử trí kịp thời.

 

 

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được điều trị tích cực bằng kháng sinh mạnh, bù dịch, hạ sốt và theo dõi liên tục. Tuy nhiên, đến ngày thứ hai nằm viện, người bệnh có dấu hiệu chuyển dạ sớm, cổ tử cung mở 1cm, đầu thai nhi còn cao, ối cạn; đồng thời sốt cao, đau nhiều vùng hông phải.

 

Kết quả siêu âm cho thấy thận ứ nước độ II và các chỉ số viêm tăng cao. Đây là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ nhiễm trùng huyết-một tình huống tối cấp không cho phép trì hoãn cuộc sinh dù thai nhi chưa đủ ngày.

 

 

Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn khẩn giữa các chuyên khoa: Sản-Ngoại tổng hợp-Nhi-Hồi sức. Với sự phối hợp nhịp nhàng, ê-kíp đã đưa ra phương án tối ưu: Cho sản phụ sinh thường ngay trong điều kiện được kiểm soát chặt chẽ; đồng thời chuẩn bị đầy đủ phương tiện hồi sức sơ sinh để ứng phó với bất kỳ tình huống nào. Sản phụ vượt cạn thành công, bé gái nặng 2.600gram đã chào đời an toàn, trong hạnh phúc vỡ òa của gia đình và cả ê-kíp điều trị.

Sau sinh, tình trạng của sản phụ cải thiện nhanh chóng, chỉ số viêm giảm, chức năng thận phục hồi tốt. Cả hai mẹ con hiện đã xuất viện, sức khỏe ổn định.

 

ThS. BSNT Nguyễn Hữu Quyền, Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện đa khoa TTH Quảng Bình chia sẻ: “Viêm thận-bể thận cấp trong thai kỳ là một bệnh lý ít gặp nhưng có thể diễn biến rất nhanh và nguy hiểm, nhất là ở những tuần thai lớn. Trong trường hợp này, sản phụ vừa có dấu hiệu chuyển dạ sớm, vừa bị nhiễm trùng nặng, nếu không xử trí kịp thời có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của sản phụ và em bé. Chúng tôi luôn theo dõi sát sao, hội chẩn nhanh và phối hợp chặt chẽ giữa các khoa liên quan; đồng thời đưa ra quyết định đúng thời điểm để bảo đảm ca sinh diễn ra an toàn. Điều quan trọng nhất với chúng tôi luôn là giữ an toàn cho người bệnh-dù là trong những tình huống khó khăn nhất.”

 

Phía sau mỗi ca sinh là một hành trình và mỗi hành trình là một niềm tin và bác sĩ luôn là người đồng hành cùng sản phụ và hành trình ấy, dù thầm lặng, nhưng luôn được viết nên bằng sự cố gắng, trái tim và niềm tin vào sự sống.